بیمارستان حشمتیه

مسمومیت با اپیوم در اطفال

مواد مخدر چیست؟

مواد مخدر دسته بزرگی از مواد را شامل می شوند که به صورت طبیعی، نیمه صنعتی و صنعتی تولید می شوند.

تریاک ماده ای با منشا طبیعی و قدمتی طولانی در ایران است. موادی مانند هروئین نیمه صنعتی اند، در حالی که متادون و ترامادول از ترکیبات صنعتی به شمار میروند.بسیاری از افراد مسن از تریاک برای کنترل درد های مفصلی استفاد می کنند و به علت برداشت غلط استفاد از این موادجهت کنترل بیماری دیابت و یا برطرف کردن مشکلات جنسی به شدت در حال افزایش است.

عالئم ایجاد مسمومیت با مواد مخدر کدامند؟

با وجود کاربرد درمانی، استفاده بیش از حد از این مواد، حتی در بیماران نیازمند می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد.

علائم شامل :

• گیجی، خواب الودگی و بی حالی که با تحریک بیدار نمیشوند.

• یکی از نشانه های مسمومیت با مخدر ها مردمکهای تنگ است. نشانه ای که در تشخیص بسیار کمک کننده است.البته این نشانه در تماس مواد مخدر دید نمی شود(برای مثال ترامادول)

• مواد مخدر می توانند منجر به بروز تنگی نفس یا توقت تنفسی شود که تاخیر در درمان می تواند منجر به مرگ مغزی و آسیب های غیر قابل برگشت شود.

• از دیگر علائم در فرد مسموم خارش پوست می باشدوپوست سردومرطوب می باشد.

  ودیگر علائم مثل ضربان قلب کندوضعف عظلانی وبیهوشی وکما می باشد.

در برخورد با فرد مسمـوم باید چه کاری انجامدهیم؟

مهم ترین اقدام در این بیماران برقراری را هوایی است، راه تنفسی فرد باید باز باشد. درصورت دسترسی به اکسیژن بایداز آن نیز بهر گرفتوخواباندن بیمار به پهلو برای جلگیری از ورود ترشحات دهان ومعده به ریه بیمار انجام گردد. سپس سریعا با اورژانس 115تماس حاص نمایید.

از دادن هر گونه مواد خوراکی به فرد خودداری شود. بسیاری از این بیماران هیچ گونه تلاشی برای تنفس نداشته و دچارکبودی در لب ها و پوست خود شد اند. برای این بیماران باید سریعا تنفس مصنوعی شروع شود.

اقدامات اولیه در مرکز درمانی:

مهتم ترین اقتدام در این بیماران، برقراری راه هوایی واکسیژن تراپی است. در صورتی که 1ساعت پس از مصرف ماد مخدر (مث شربت متادون)مراجعه کند و ممنوعیتی نباشد شستشوی معده آغاز می گردد و اگر پس از 4 ساعت ازمصرف ماده مخدر مراجعه نمایداز زغال فعال استفتده می شود.ر صورت صلاحدید از داروی نالوکسان به عنوان پادزهراستفاده میشود.

از بیمار دو رگ محیطی گرفته می شود و سرم تراپی برای بیمار شروع می شود. اگر بیمار فاقد نبض است، باید ماساژ قلبی نیز شروع شود.

درمان چگونه انجام می شود؟

• برای درمان آمپول نالوکسان طبق دستور پزشک داخل(رگ)تزریق می شود.

• تزریق آمپول نالوکسان تا زمان بهتر شدن و طبیعی شدن تنفس فرد ادامه دارد. اگر تعداد تنفس زیر 12 باشد

آمپول نالوکسان تجویز میشود.

• در صورت پاسخ دادن بیمار به آمپول نالوکسان، درمان نباید به هیچ وجه قطع شود چون احتمال بروز مشکل

تنفسی مجدد وجود دارد.

• اقدام دیگر اکسیژن تراپی است که معمولابا ماسک اتجام میشود. هدف درمان حفظ میزان سطح اکسیژن مطلوب خون است.

• معمولا 24-48 ساعت پس از مصرف مواد مخدر و تحت نظر بودن در بیمارستان، در صورتی که طی حداقل 6 ساعت مددجو به نالوکسان یا اکسیژن نیاز نداشته باشد قابل ترخیص است.

تغذیه در مسمومیت با موادمخدر

در صورت کاهش هوشیاری هیچ گونه مواد خوراکی مصرف نمی شود. هنگامی که فرد هوشیارتر شد با تجویز پزشک می توان تغذیه را بامایعات را شروع نمود.

روش های پیشگیری از مسمومیت:

• برای جلوگیری از بروز مسمومیت اتفاقی باید شربت وقرص متادون در جایی از منزل که سایر افراد خانواده

(خصوصا کودکان)دسترسی ندارند نگهداری شود.

• دقت شود داروی متادون در شیشه های مشابه با سایرداروها نگه داری نشود.

• از مصرف مخدرها همراه داروهای آرامبخش بصورت خودسرانه پرهیز کنید. آرام بخش ها و مخدرها اثرات همدیگررا تشدید می کنند.

• مددجویان وابسته به مواد مخدر جهت تنظیم میزان مصرف حتما به کلینیکهای ترک اعتیاد مراجعه نمایند.

• بیمارانی که به قصد خود کشی از مخدرها استفاده کرده اند حتما پس از ترخیص به درمانگاه روانپزشکی جهت پیگیری مراجعه نمایند.

واحد آموزش به بیمار و سلامت همگانی 

بیمارستان فوق تخصصی حشمتیه